21 答案：［B］［评析］本题考点米－曼式方程V=Vmax［S］/（Km＋［S］）将Km值代入则可得出。

22 答案：［E］［评析］本题考点糖代谢己糖激酶、丙酮酸激酶属于糖酵解途径的不可逆酶；糖原磷酸化酶属于催化糖原水解的不可 逆酶；果糖二磷酸酶属于糖异生途径中的不可逆酶。磷酸甘油酸激酶是糖酵解途径中催化可逆反应的酶。

23 答案：［D］［评析］本题考点酮体的利用肝线粒体内含有各种合成酮体的酶类，尤其是HMGCoA合成酶，但是肝氧化酮体的酶活性很低 ，因此肝不能氧化酮体。肝外许多组织具有活性很强的利用酮体的酶：琥珀酰CoA转硫酶、 乙酰乙酰CoA硫解酶、乙酰乙酰硫激酶。

24 答案：［A］［评析］本题考点氨基酸的代谢半胱氨酸氧化脱羧生成牛黄酸。

25 答案：［B］［评析］本题考点呼吸链的抑制氰化物抑制呼吸链细胞色素aa3传递电子给氧。

26 答案：［E］［评析］本题考点嘌呤核苷酸代谢的抑制物氮杂丝氨酸属于氨基酸类似物，它的结构与谷氨酰胺相似，可干扰谷胺酰氨在嘌呤核苷酸合 成中的作用。

27 答案：［C］［评析］本题考点DNA损伤DNA分子结构的改变称作DNA损伤。可分为碱基错配、缺失、插入、和重排几种类型。缺失或 插入均有可能导致框移突变。

28 答案：［C］［评析］本题考点转录hnRNA称为不均一核RNA，是成熟mRNA的前体。真核生物中，RNA聚合酶Ⅰ催化生成45S-rRNA ，RNA聚合酶Ⅱ催化生成hnRNA，RNA聚合酶Ⅲ催化生成5S-rRNA，tRNA，snRNA29 答案：［D］［评析］本题考点密码子起始密码子AUG，中止密码子有UAA、UAG、UGA，是应该记住的密码子。

30 答案：［E］［评析］本题考点基因表达在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达的基因称为管家基因。

31 答案：［C］［评析］本题考点胆红素的特点胆红素按是否与葡萄糖醛酸结合分为游离胆红素与结合胆红素，又称为间接胆红素和直接胆 红素。游离胆红素未与葡萄糖醛酸结合，呈脂溶性，有毒，不能从肾脏随尿排出，与重氮试 剂反应慢，称为间接反应。

32 答案：［B］［评析］本题考点细胞信息传递胞内受体多为反式作用因子，当与相应配体结合后，能与DNA的顺式作用元件结合，调节基 因转录。能与此型受体结合的信息物质有类固醇激素、甲状腺素和维甲酸等。

33 答案：［C］［评析］本题考点慢性肺源性心脏病的发病机 制慢性肺源性心脏病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力 升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。肺间质纤维化、肺气肿、肺 动脉分支血栓栓塞和肺阻塞性通气障碍等只是病因，都是通过引起肺动脉高压而最终导致慢 性肺源性心脏病。

34 答案：［B］［评析］本题考点坏死坏死包括凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型，干酪样坏死和坏疽是凝固 性坏死中的特殊类型。病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于液化性坏死。

35 答案：［C］［评析］本题考点完全性再生修复包括完全再生和纤维性修复。骨组织再生力强，骨折后可以完全修复。动脉等大血管吻 合口的愈合时，吻合口处两侧内皮细胞分裂增生，恢复原来内膜结构；但离断的肌层不易完 全再生，而由结缔组织增生连接，形成瘢痕修复。皮肤伤口愈合有不同的情况，不一定都是 完全再生。肌组织的再生能力很弱，比如横纹肌的再生依肌膜是否存在及肌纤维是否完全断 裂而有所不同。肌腱断端愈合不属于完全再生。

36 答案：［D］［评析］本题考点白色血栓白色血栓是延续性血栓的头部，主要见于心瓣膜上的赘生物，如急性风湿性或亚急性感染性 心内膜炎和动脉内膜粥样硬化受损处。

37 答案：［E］［评析］本题考点炎症介质的作用一些外源性和内源性物质具有趋化作用，最常见的外源性化学趋化因子是细菌产物；内源性 趋化因子包括补体成分（特别是C5a）、白细胞三烯（主要是B4）、细胞因子（特别是白介 素-8等）。肥大细胞释放的组胺，主要引起血管扩张和血管通透性增高，并对嗜酸性粒细胞 有趋化作用。体液中产生的缓激肽主要是增加血管通透性。白细胞和单核细胞释放的氧自由 基和溶酶体酶，它们有破坏组织结构，促进炎症反应的作用。补体系统中的C3a、C5a是作用 十分强大的炎性介质，它们能促使组织胺的释放，而C5a更是一个具有强烈趋化作用的因子 . 2003年全国攻读硕士学位研究生入学考试西医综合科目试题（7）

38 答案：［B］［评析］本题考点白细胞游出在炎症中，白细胞从血管内到血管外的过程是一种主动的游出过程。白细胞游出是通过白细 胞在内皮细胞连接处伸出伪足，整个白细胞以阿米巴运动的方式从内皮细胞缝隙中逸出。嗜 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和各种淋巴细胞均以此种阿米巴运动的方式游出血管。

39 答案：［C］［评析］本题考点交界性肿瘤交界性肿瘤是介于良性和恶性两者之间的肿瘤。

40 答案：［A］［评析］本题考点畸胎瘤、动脉瘤和结核瘤等 的概念畸胎瘤属于真性肿瘤，其实质是来源于三个胚层的各种组织一起构成。其他几个选项都不是真性肿瘤。其中，动脉瘤是指血管壁的局限性异常扩张；结核瘤又称结核球，是有纤维包裹 的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。