西医综合考试已经结束，西医综合在我们考研里面占有的分值最大，有300分，它的难度在所有专业课里面也是最高的。现在来给大家分析一下，2014年西医综合考试考题的一个特点。2014年的这份考卷呢有三大特点：第一个特点，知识点的内容考得越来越细，第二个特点，理解性的知识点考的越来越多，第三个特点，学科之间的综合越来越强。这种所谓学科之间的综合主要指的是病理学、外科学、内科学和生理学它们之间的交错联系越来越多，而生物化学相对来说比较独立。这份考卷的难度综合来说，它的难度和2009年以来的历来的西医综合考试的难度相比较变化不大，我们整体上来看，2009年以来的西医综合考试的整体难度是稍高2009年以前西医综合考试难度的，这个我们可以理解。因为西医综合考试考了大概有20多年，很多的知识点都已经考过了，所以说它再出题的话，它的知识点只能往细往理解方面一个更高端方面的内容去考。

　　首先我们来看试卷的第一个特点，考试内容的细，这个细，细到了一个什么地方?我们来看第165题，考了一个中晚期食管癌的肉眼分型，给了四个答案，A焦样，B隆起，C溃疡，D髓质形，这个知识点总体来说考的很细，因为这个知识点在我们病理学里面，食管癌里那一章肉眼分型里面，我们知道食管癌的肉眼分型它应该包括溃疡、髓质、蕈散和缩窄型，所以说焦样型和隆起型肯定是不对的。

　　试卷的第二个特点我们来看，就是理解的内容考的越来越多。这里面举一个例子就是第15题，下列情况中，可以使肾小球滤过率平衡点向肾小动脉端移动的一个原因，这个地方给了四个答案，这个地方其实考了一个什么样的知识点呢?考了一个滤过平衡点的转移的机制，所谓滤过平衡点的转移机制根本原因在于肾血浆流量的增大，而能使肾血浆流量增大的一个因素，它给的四个答案里面只有一个，就是注入大量的生理盐水，这个需要我们深刻地去理解，滤过平衡点移动它是怎么样的一个移动，在这个地方你要深刻地去理解，滤过平衡点和肾血浆流量之间的关系。

　　试卷的第三个大的特点就是它的综合性越来越强，所谓一个综合性越来越强就是内外科、病理、生理之间它们的交叉，然后利用这个交叉出题。这个地方举一个例子，就是第8题，考了一个哮喘发作时，1秒用力呼吸的量，FEV1，比用力肺活量FVC的一个检查结果。哮喘这个知识点，我们是在哪儿学到的?哮喘知识点我们学到它是在内科学里面，内科学里面我们知道哮喘的一个机制是变态性反应疾病，导致支气管的收缩，支气管的收缩降低了通气的流量，而这个地方将我们的内科学哮喘的这个知识点和生理学里面的FEV1比FVC这个检查的结果的意义综合在了一块，这个地方因为哮喘导致支气管的收缩，通气量的下降，通气量的下降必然导致FEV1的一个降低，FEV1比FVC就会减少，而FVC就是用力肺活量基本是不变的。