（111-112题共用题干）

　　女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9°C，P104次/分，R20次/分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7x109/L，尿淀粉酶160U/L。

　　111.为明确诊断，最有效的检查方法是

　　A.腹部X线片

　　B. 腹部CT

　　C. 腹部B超

　　D. ERCP

　　112.该患者急诊应急处理正确的是

　　A.急诊手术切除胆囊

　　B.保守治疗

　　C.急诊胆总管探查术

　　D.ERCP置管引流

　　（113-115题共用题干）

　　女性，35。9个月前因先天性胆总管囊肿切除、胆囊Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易"感冒"。自服抗生素好转。近一周来发热、寒战。最高体温达39°C。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18x109/L，中性粒细胞89%，TBil121μmol/L，DBil86μmol/L，ALT203U/L。

　　113.最可能的诊断是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性肝炎

　　C.急性重症胆管炎

　　D.上消化道穿孔

　　114.下列治疗措施中，最有效的是

　　A.加大抗生素量

　　B.ERCP置管引流

　　C.腹腔镜探查

　　D.PTCD

　　115.引起此病症的根本原因最可能是

　　A.体质虚弱易感染

　　B.胆肠吻合口狭窄

　　C.肝门部胆管癌

　　D.术中输血感染肝炎

　　（116-117题共用题干）

　　女性，63岁。半年来因下肢骨关节疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹长满，不能进食，发热。查体：T37.8°C，P96次/分， BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊608x3.5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14x109/L 中心粒细胞84%，Hb112g/L，，血尿淀粉酶正常。

　　116.患者最可能的诊断是

　　A.胰腺假性囊肿

　　B. 巨大肝囊肿

　　C. 胃穿孔后包裹积液

　　D.胆囊穿孔包裹积液

　　117.此时最适宜的处理措施是

　　A.穿刺置管引流

　　B.开腹探查

　　C.胆囊切除术

　　D.继续保守治疗

　　（118-120题共用题干）

　　女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

　　118.最可能的诊断是

　　A.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

　　B.左胫骨慢性骨髓炎

　　C.左胫骨软骨肉瘤

　　D.左胫骨骨肉瘤

　　119.在手术治疗前，必须要进行的检查是

　　A.胸部X线摄片

　　B.腹股沟淋巴结活检

　　C.头颅CT

　　D.肿块穿刺物细菌培养

　　120.目前最适合的治疗方案是

　　A.肿瘤刮除、骨水泥充填术

　　B.单纯化疗

　　C.抗生素治疗

　　D.病灶切除，术前后化疗