(91-92题共用题干)
女性,24岁。3周前上感发热,咽痛,1周来乏力、头晕,晨起颜面发胀,继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱,患有房隔缺损,平素活动尚可。查体:T37.2摄氏度,P88次/分,BP150/90mmHg,发育营养稍差,自主体位,双眼睑水肿,颈静脉无怒张,双肺(-),心界不大,心律整,心音正常。P2>A2,腹软,肝脾未及,下肢凹陷性水肿(+)。
91.该患者水肿最可能的类型是
A.心源性 B.肾源性 C.肝源性 D.营养不良
92.导致该患者水肿最可能的机剂是
A.钠、水凝固 B.血管通道性增高 C.低蛋白血症 D.静脉压增高
(93-95)题共用题干)
男性,70岁,3个月前出现活动后胸闷伴头晕,曾晕厥一次,近一周来上一层楼即感心前区疼痛,2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院,既往糖尿病史12年,吸烟35年。入院查体,P82次/分,BP100/85mmhg,神清,经静脉无怒张,双肺(一),心尖搏动呈抬举状,心界向左下扩大,心律整,S1低钝,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,粗糙,呈喷射状,向颈部放散,A2
93.导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是
A.肥厚型梗阻性心肌病 B.主动脉瓣狭窄
C.不稳定性心绞痛 D.病态窦房结综合征
94.对明确诊断意义最大的无创性检查是
A.常规体表心电图 B. 24小时动态心电图
C.冠状动脉CT D.超声心动图
95.为缓解胸痛、晕厥症状,应选用的最佳治疗方法是
A.长期口服硝酸酯类药物 B.应用大剂量β受体拮抗剂
C.冠状动脉介入治疗 D.心脏瓣膜置换术
(96-98题共用题干)
男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/曰,已戒烟2年。查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。
96.该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘 B.支气管扩张症
C.慢性心力衰竭 D.慢性阻塞性肺疾病
97.下列检查对诊断意义最大的是
A.血气分析 B.肺功能
C.超声心动图 D.胸部HRCT
98.应采取的最主要治疗措施是
A.吸入支气管舒张剂 B.口服祛痰药物
C.口服利尿剂 D.静脉应用糖皮质激素
(99~101题共用题干)
女性,26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规:比重1.023,蛋白定量38g/L,白细胞数610×106/L,其中单个核细胞为80%.
99.该患者最可能的诊断是
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化失代偿期
D.肝癌腹膜转移
100.下列检查结果支持上述诊断的是
A.腹水腺苷脱氨酶(ADA) 79.5U/L
B.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG) 12g/L
C.腹水病理检查见到癌细胞
D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌
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