主持人：那么西医综合的考试形式和试卷结构的变化是怎样的呢？

刘老师：2009年西医综合大纲与2008年大纲相比变化不大。考试形式和试卷结构与2008年相比也没有变动。各个学科在试卷中所占的比重为：生理学20%、生物化学15%、病理学15%。内科学30%，外科学20%。试卷题型结构与08年相同。

主持人：那么考查范围方面有没有发生变化呢？如果有变化，变化大不大？请您给网友介绍一下。

刘老师：好！从总体上来看，今年西医综合的考试大纲变化并不大，除了生理学，其他几科几乎没有什么变化，下面我就今年大纲的增删点给大家介绍一下：

1、生理学

（1）细胞基本功能部分，删除了“收缩的外部表现和力学分析”，增加了“兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素”。

（2）血液部分增加了“血量”、“体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解”。

（3）血液循环部分删除了“心肌收缩的特点”、“心血管中枢”，增加了“血管内皮生成的血管活性物质”、“心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能”。

（4）呼吸部分删除了“呼吸中枢及呼吸节律的形成”。消化和吸收部分删除了“回盲括约肌的功能”，增加了“大肠内细菌的活动”。

（5）尿的生成和排出部分增加了“心房钠尿肽对尿生成的调节”。感觉器官部分增加了“前庭反应”。

（6）神经系统部分增加了“经典突触传递的影响因素”、“反射的分类”、“运动传出通路及其损伤后的表现”。

（7）生殖部分增加了“胎盘的内分泌功能”。

2、生物化学

与2008年大纲完全相同。但大家不要忽视生物化学的复习，生化是西医综合考试一般考生认为较难的部分。

3、病理学

肿瘤部分增加了“肿瘤的分级、分期”。

4、内科学

诊断学为08年新增科目，09年这部分大纲与08年完全相同。

5、外科学

与08年大纲没有变化。