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心理学考研:心理治疗知识点第三章(二)


  短程心理动力学疗法是一种心理动力学取向的心理治疗,它通常采用每周一次的会谈方式,治疗时间大约在12至50次之间,其结果能带来目标症状的解除,以及有限而显著的个性改变。

  短程心理动力学疗法的特点:

  ⑴短程心理动力学疗法均是每周一次,持续时间不超过一年。

  ⑵短程心理动力学疗法关注的内容非常集中,都会选择一个有限的领域作为治疗的核心。

  ⑶短程心理动力学疗法的治疗目标既包括症状的解除,也包括一些个性变化。

  ⑷短程心理动力学疗法中的治疗者要比长程治疗中的治疗者更加主动。

  短程心理动力学疗法的适用范围:

  短程心理动力学疗法的适应症为不太严重的焦虑和抑郁症、适应障碍和一些不很严重的人格障碍。另一些情况如自杀企图、酒精和药物滥用、冲动控制力不足、严重的抑郁和焦虑、或表演类人格障碍通常不适宜采用此法。

  此外选用短程心理动力学疗法通常还应同时考虑来访者心理动力学方面的特征。来访者是否适合于采用动力学疗法进行治疗,所依据的三个最重要的方面是:个人历史、面谈评估的内容和来访者的表述风格。

  心理分析的基本技术:

  ⑴解释

  解释是指在心理分析的过程中对来访者的体验与这些体验的起源的理解和解析,以及依据心理分析不同阶段的目标对这些理解和解析作出言语的表达。一般来说,解释就是试图把原本处于无意识的一些内容使来访者意识到,这些内容包括来访者的幻想、知觉、阻抗、防御等。

  ⑵对阻抗的分析

  阻抗是指来访者在意识中或无意识中用来干扰或阻碍治疗进程的各种行为。

  ⑶对移情的分析

  移情是指来访者把对童年或过去的某个重要人物的情感和反映模式转移到治疗者身上的过程。

  反移情:广义的来说,反移情是指,来访者在治疗者身上引起的所有情感反应;最狭义的来说,反移情是指,治疗者对来访者的移情的无意识反应。反移情通常来自治疗者的无意识中的冲突、态度和动机。

  在进行解释时,治疗者要注意的事项:

  ⑴解释需要选择适当的时机。

  ⑵解释的时间选择也要考虑治疗的时间限制。

  ⑶治疗者要限制在一次治疗中提供的解释数量。

  ⑷每个解释的深度和复杂程度也应限制。

  ⑸在提供解释上,治疗者应保持耐心和限制。

  ⑹在解释时应避免使用专业术语。

  五种常见的阻抗行为的形成:

  ⑴减少治疗时间

  包括迟到、提早离开、失约或过早中止治疗。

  ⑵限制交谈的量或范围

  来访者回避或拒绝谈论某些话题。

  ⑶将治疗与现实生活隔离

  来访者否认或力图减少治疗对他们生活的相关影响。

  ⑷见诸行动

  可能包括来访者的一些试图将注意从较深问题中引开的行为。

  ⑸迅速康复

  有时来访者突然说自己已经治愈,于是他就不必再继续进行治疗或探究个人问题了。

  阻抗分析的重要性:

  在存在阻抗的情况下,想要不处理阻抗而进行核心领域的分析往往是徒劳的。阻抗分析是心理分析的基本程序,是分析患者压抑无意识中的冲动和经验的趋向,对于自我理解和人格改变有很大帮助。

  移情的重要性是由两个假设决定的:

  ⑴人际关系的困扰是任何来访者问题的重要特点,而无论来访者的其它症状如何。

  ⑵最容易得到的人际问题的例子就是在治疗室中治疗者与来访者之间的互动表现。

  核心冲突关系主题法:

  核心冲突关系主题法属于短程心理动力学疗法之一,由美国心理学家勒伯斯基提出,又称限时支持表达性疗法。

  "核心"是指这一焦点问题在来访者的重要而重复出现的人际关系困难中居于中心地位,它代表了来访者症状和人际困难的核心,由于它具有中心地位,在这一领域内有限的变化就可导致来访者功能的明显改善。

  "冲突关系"一词强调了来访者在一种关系中的愿望与实际体验的冲突。有时"冲突"一词也反映了在与他人关系中,来访者意识中的愿望与无意识中寻求的内容之间的相互矛盾。

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