又是一个令人兴奋的七月，随着新大纲的出版，我们对新旧大纲进行对比分析，如下几点，供同学们参考：

　　第一：就西医综合考试的试卷结构来说，答题方式、题量、题分、考试时间、各学科考查内容比例及试卷题型比例在06年大纲中与05年完全相同。

　　第二：就考试内容本身来讲，生理学、病理学和内科学修订的大纲中稍有一些变化，而生物化学和外科学则无变化。

　　在生理学考纲中，第六章“消化和吸收”中，将“小肠作为吸收主要部位的理由”这个考点删除。第七章“能量代谢和体温”中，将“能量代谢的测定原理和临床应用的简化测定法”改为“能量代谢的测定原理和临床的简化测定法”。

　　在病理学考纲中，第九章“消化系统疾病”中，增加了“大肠癌的病因、发病机制、癌前病变”知识点。

　　在内科学考纲中，第二章“循环系统疾病”中，将“心脏瓣膜病（二尖瓣和主动脉瓣病变）的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症和防治措施”改为“心脏瓣膜病（左房室瓣和主动脉瓣病变）的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症和防治措施”。

　　研究06年西医综合大纲，与05年对比，总体上变化不大，比如外科学和生物化学无变化，而生理学和内科学有的考点变化也仅仅是形式或者说法上的不同，本质上内容和考点和以往都是一样的。

　　笔者在分析考纲的变化中，试图能看到新的变化，而根本的目的是指导今年西医综合考试的复习和应试，试图发现新的线索，依据笔者经验，每年考纲中变化的重要考点都会在当年的考试中出现，比如：

一、在1999年大纲中病理学新增了梅毒、艾滋病的内容，1999，2000，2001，2002，2003，2004年中均有考题。如：

43．下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是

A.大片干酪样坏死

B.类上皮细胞丰富

C.大量郎罕巨细胞

D.淋巴细胞、浆细胞少见

E.可见原有血管壁轮廓[2004]

答案[E]

44．下列关于kaposi肉瘤的叙述，正确的是

A.来源于纤维组织的恶性肿瘤

B.仅累及皮肤

C .肿瘤边界清楚

D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

E.80%以上艾滋病患者受累[2004]

答案[D]

41．艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤

A.霍奇金病                      

B．非霍奇金淋巴瘤

C.Kaposi肉瘤                   

D．子宫颈癌

E．阴茎癌[2003]

答案[C]

35.AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是

A.CD+4细胞   

B.CD+8细胞   

C.CD+16细胞

D.CD+14细胞   

E.CD+56细胞[2002]

答案[A]

35.AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是

A.淋巴滤泡增生   

B.副皮质区增生   

C.窦组织细胞增生

D.淋巴细胞消失殆尽   

E.副皮质区变窄[2001]

答案[D]

148.艾滋病的传播途径包括

A.经血传播     

B.性传播     

C.母婴传播

D.粪－口传播[2000]

答案 [ABC]

46.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?

A.均为性传播    

B.树胶肿内可见大量类上皮细胞

C.树胶肿和血管炎是基本病变

D.可导致主动脉狭窄   

E.骨骼不受累[2000]

答案 [C]

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