今年是医学类专业型硕士大纲一个最大的变化年，2016年8月16日，新东方在线西医考研名师徐琦在第一时间为广大考生进行了今年西医临综大纲政策性解读，详细分析了内外科的具体变化。建议大家登陆新东方在线考研官网，查看直播课程。为了让大家能对大纲的变化细节做到详细的掌握，复习的过程中更有针对性。新东方在线全国研究生入学考试研究中心对内外科变化进行了如下解析。

　　一、外科学

　　外科和内科的分值增加了，所以相对来说增加章节是较正常的。

　　外科总论，大纲上一直有外科感染，叫做感染的概述--包括它的概念、病理、临床表现。第六版第七版教材的介绍特别长。但是在第八版教材这部分内容基本上被删完了。在今年的大纲中，仍然对外科感染有要求，如果同学们想详细了解的话，那在第六版和第七版有小章节专门介绍感染，或者在咱们新东方在线西医考研的相关课程中查看，考点我们都有涉及讲解。

　　多器官障碍功能这章被删，并进了重症监护这章。本章中包含了两个脏器的功能衰竭，实际上这是非常重要的，但第八版删了。ARDS（急性呼吸窘迫综合症），即在肺的病变在第八版教材没有了。八版只讲了肾脏的功能衰竭和肝脏的功能衰竭，这个变化同时体现在大纲中。

　　外科学中全新增加的一个章节，同样也是教材的新章节--外科微创技术。在临床中，微创在外科用的比较多的，就是内镜。胃肠镜在消化内科用的多。而另一种是外科最特有的技术，即腹腔镜，这部分需要大家掌握，因为现在腔镜技术进展很快，大纲规定大家掌握这部分是情理之中。

　　胸外科增加了一个疾病，贲门失弛缓综合症，是一个全新的疾病，在胸外科增加的。大家以后在学习胸外的时候注意学习。

　　普通外科的变化，无张力修补术，临床都在应用无张力修补术，就是学生们所说的贴补片。咱们书上讲了很多年都是有张力的，同学们熟悉bassini法，实际现在临床中已经不用那些古老的术式了。在咱们授课的时候，早就给大家讲了无张力修补术的概念，但是你现在还需要把它掌握得深一些，曾经只是介绍它的优缺点。

　　腹腔间隔室综合症，大纲中已经明确要考了。曾经虽然没有写在大纲中，但它一直是需要考察的，大家要重视，在课程中我们也有提及，大家一定要认真学习新东方在线医学考研的相关课程，有疑问尽快提出并解决。胃十二指肠疾病删掉了发病原因，还有它手术的适应症，手术方式--因为第八版不再介绍溃疡了。溃疡现在主要是内科来治疗。其中我建议大家把胃十二指肠疾病手术方式和原理再看一看，因为你到底做毕1毕2，还是其他的手术方式，需要大家了解。另外又增加了叫做胃十二指肠其它疾病。对于直结肠疾病，删除了肠息肉，慢性便秘。胆道疾病新增了胆道畸形这样一个疾病，需要大家注意。

　　骨科的大纲看起来变化最剧烈，但是它主要是骨科章节排列顺序变了，第八版教材顺序变了以后，大纲为了适应教材，它出现了一个结构性的调整。实际上它内容变化我给大家筛选一下--骨科看起来复杂，其实不然。只要明晰到底变化了哪些知识点点。

　　在运动系统的损伤部分，新增了脊髓损伤，曾经要求脊柱损伤和骨盆骨折，一直是要求大家复习的内容。髋臼骨折、周围神经损伤的内容相对来说比以前简化了，那曾经要求上肢下肢都掌握，现在没再说上肢下肢，但是大家注意，周围神经损伤这部分还是应该按照老大纲来复习，因为最核心的内容就是这部分。

　　另外纯新增了一个叫做股骨头的坏死，这部分内容是在第八版独立成章节的。椎间盘突出症也是第八版独立的章节。实际上是剥离出来了一部分，独立出来的这个章节中，新增了一个胸椎间盘突出症--新增知识点。在化脓感染性章节中增加骨局部的感染、硬化性的骨髓炎，对学生来说都是纯新的内容，大家要重视。

　　在骨结核病实际上没有太大的变化，删除了一个叫做截瘫的表现，书上有这么一小段内容介绍，今年把它删掉了。骨科学中增加了骨肿瘤，特别关注转移性骨肿瘤--比如说乳腺癌，肺癌，经常容易出现骨转移，大家要重视。

　　泌尿外科没有变化。

　　外科学整体变化情况相对来说还是以新增内容为主，都是新增了一些目前临床中确实比较常用的技术、常见的疾病、及其诊疗。因为老师是外科医生，大纲变化确实跟临床接轨。