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2020西医临综考研真题及参考答案(完整版)

  1 下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是

  A 人体控制系统的平衡点

  B.生理情况下人体调控的平均均值

  C 体内正反馈的终极目标

  D 负反馈控峰系统的参照点

  【答案】:C

  2:细胞发生动作电位的过程中,一般不会发生变化的电生理参数是

  A 钠离子电导

  B.钠离子平衡电位

  C 钾离子电化学驱动力D 钠离子电化学驱动力

  【答案】:B

  3. 骨骼肌细胞横管膜 L 型钙通道激活后的生理效应是

  A 大量 Ca2+内流,直接触发肌肉收缩

  B.少量 Ca2+内流,触发终池释放 Ca2+

  C 无 Ca2+跨细胞膜流动,通道变构使终池释放 Ca2+

  D 大量 Ca2+内流,使肌肉舒张  

  【答案】:B

  4. 病人行回肠切除术术后可发生的贫血是

  A.铁性性贫血

  B.溶血性贫血

  C 再生障得性贫血D 巨幼细胞性资血

  【答案】:D

  5. 肝硬化患者凝血功能障碍原因

  A.血小板功能异常

  B.维生素 K 相对不足

  C 凝血因子生成减少D 钙离子缺乏

  【答案】:C

  6. 右心衰病人发生水肿的主要原因是

  A 毛细血管血压升高

  B.组织液静水压减小

  C.血浆胶体渗透压降低

  D.毛细血管壁通透性增加

  【答案】:A

  7. 在高原上或高空中,若血液中 PaO2≥60mmHg ,则此时 Hb 的氧饱和度至少是:

  A.60%

  B.70%

  C.80%

  D.90%

  【答案】:D

  8. 影响胃酸分泌的主要因素是

  A.壁细胞的数量

  B.质子泵的活性

  C.碳酸酐酶的活性

  D.迷走神经的活动度

  【答案】:A

  9. 下列物质中,能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是

  A.混合微胶粒

  B.载脂蛋白

  C.乳糜微粒

  D.脂溶性维生素

  【答案】:A

  10 非战栗产热涉及的主要组织是

  A.脑组织

  B. 肝组织

  C. 白色脂肪组织

  D 褐色脂肪组织

  【答案】:D

  11. 以下既改变滤过面积又改变通透系数的肾小球功能活动是

  A.血管内皮细胞舒缩

  B.基膜的更新和网孔的改建

  C.球内系膜细胞的舒缩

  D.足细胞足突舒缩

  【答案】:C

  12. 能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是A.内皮素

  B.肾上腺索 C.血管升压素

  D.血管紧张素 II

  【答案】:B

  13. 对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构

  A 外耳道

  B.听骨链 C.咽鼓管 D.膜室外压答素:C

  14. 正常分泌时促进合成为主,过量分泌时促进分解为主的激素是

  A.胰岛素

  B.生长激素

  C.甲状腺激素

  D.糖皮质激素

  【答案】:C .

  15. 对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激震是

  A.血管升压素

  B. 生长激素

  C. 胰高血糖素

  D.糖皮质激素

  【答案】:D .

  16. 人体内生物活性最强的雄激素是

  A.睾酮

  B. 雄酮

  C. 雄烯二酮

  D.双氢睾酮

  【答案】:D

  17. 下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是A.H1

  B.H2a CH3 D.H4

  【答案】:A

  18. 可以做为辅酶传递 H+的是

  A.TPP

  B.FAD

  C.FH4

  D.CoASH

  苦案:B

  19. 在糖无氧酵解代谢调节中,磷酸果糖激酶-1 最强别构激活剂是

  A.ATP

  B.柠檬酸

  C .AMP

  D.果糖-2,6 二磷酸

  【答案】:D

  20. 三羧酸循环中有一-次底物水平镇酸化,生成的底物是

  A.ATP

  B.G TP

  C.磷酸肌酸

  D.NADH+H+

  【答案】:B

  21. 导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是

  A.脂肪动员减少

  B.三酰甘油合成增加

  C.脂肪酸β氧化增强

  D.乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加

  【答案】:D

  22. 线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是

  A.复合体 I

  B. 复合体 II

  C. 复合体 III

  D. 复合体 IV

  【答案】:B

  23. 血液中氨基转运机制

  A 乳酸循环

  B. 甲硫氨酸循环

  C. 葡萄糖-丙氨酸循环

  D.柠檬酸-丙酮酸循环

  【答案】:C

  24. 真核生物起始转录复合物中识别 TATA 盒转录因子的是

  A.TFIIA

  B.TFIIB

  C.TFIID

  D.TFIIF

  【答案】:B

  25. 在肽链合成中,原核生物核糖体中具有结合进位氨基酰-tRNA 的是

  A.A 位

  B.P 位

  C.E 位

  D. 核糖体結合位点

  【答案】:A

  26. 在乳糖操纵子的负性调节机制中,阻遏蛋白结合的位点是

  A 启动子

  B.操纵序列

  C.CAP 结合位点

  D.Z 基因

  【答案】:B

  27. 下列属于酪氨酸激酶型的配体是

  A.乙酰胆碱

  B.γ-干扰素

  C.肾上腺素

  D.甲状腺激素

  【答案】:C

  28. 分析蛋白质表达量的实验室技术是

  A.Southem bolting

  B. Western bolting

  C. Northern bolting

  D.PCR 扩增

  【答案】:B

  29. 左下肢股骨干骨折固定 6 个日(周)后,左下肢明显比右下肢细小,发生的病变是

  A.压迫性萎缩

  B.失用性萎缩

  C.去神经性萎缩

  D.损伤性萎缩

  【答案】:B

  30. 下列病变中,被称为血栓的是

  A.活体血管中的血凝块

  B. 活体关节腔中的血凝块

  C. 活体组织中的血凝块

  D.活体腹膜腔中的血凝块

  【答案】:A

  31. 肾贫血性梗死的病理组织分型是

  A.凝固性坏死

  B. 液化性坏死

  C.溶解性坏死

  D.纤维素样坏死

  【答案】:A

  32. 肿瘤细胞分期的依据是

  A.肿瘤细胞分化程度低 B.肿瘤细胞分泌黏液

  C. 肿瘤细胞核分裂象明显增多D.肿瘤细胞浸润深度

  【答案】:D

  33. 下列淋巴细胞中,与急性细胞型排斥反应密切相关的是

  A.CD3 细胞

  B.CD20 细胞

  C.CD30 细胞

  D.CD68 细胞

  【答案】:A 线

  34. 急性透壁性心肌梗死患者 3 周后死亡,解剖时梗死灶内的主要表现是

  A 心肌细胞出现核固缩

  B.心肌细胞出现核碎裂

  C.周围大量肉芽组织生成

  D.大量纤维疤痕组织生成

  【答案】:D

  35. 风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是

  A.A 群溶血性链球菌

  B.草绿色链球菌 C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌

  【答案】:B

  36. 下列由 EB 病毒导致的疾病是

  A.脑组织癌

  B.宫颈鳞癌C 胃肠腺癌D.鼻咽癌

  【答案】:D

  37. 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为

  A.肾小球囊壁层新月体形成

  B.肾间质内出现较多小脓肿

  C.肾小球囊壁纤维化

  D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连

  【答案】:C

  38. 在子宫颈活检组织中,见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长 3mm,诊断为A.子宫颈原位癌

  B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌

  D.子宫颈浸润癌

  【答案】:C

  39. 急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是

  A.嗜酸性脓肿

  B. 假结核结节C.钙化虫卵 D.肺纤维化

  【答案】:A

  40. 甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变,核重叠, 有核沟,应诊断为

  A 小滤泡型線癌B.滤泡癌

  C. 髓样癌 D.乳头状癌

  【答案】:D

  41. 男性,32 岁。4 天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。温度 40.1℃,持续约 2 小时后,未经处理自行退热,体温降至 36.2℃。自觉身软乏力,无其他不适。1 天前再次发热, 症状同前次一样,查体心肺未见异常,腹软,脾脏肋下可触及。化验:血常规 WBC22×109,最可能考虑

  A.败血症B.伤寒 C.疟疾

  D.肾综合征出血热

  【答案】: B/D

  42. 慢性心力衰竭的胸部 X 线的特征有A 肺下部肺纹理增多

  B 肺上部有云絮状阴影C 肺门蝴蝶影

  D.出现 kerleyt b 线

  【答案】:D

  43. 慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制A.肺微小动脉广泛性血栓形成

  B.红细胞增多,血液粘滞度增加C.肺小静脉管壁增厚

  D.缺氧导致肺小动脉收缩,肺血管重构

  【答案】:D

  44. 男性, 21 岁,自幼对花粉过敏 ,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息 6 小时,查体:双肺闻及散在哮鸣音,此时不宜进行的检查

  A.血嗜酸性粒细胞计数B.支气管激发试验

  C.支气管舒张试验D 胸片 X 片

  【答案】:B

  45. 女性,42 岁,低热,,咳嗽,少量痰中带血 3 周,胸片显示右上肺斑点状阴影。该成最可

  能的诊断是A.肺炎

  B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌

  【答案】:B

  46. 男性,35 岁,高热、寒战 5 天,伴胸痛,咳脓性痰伴少量血丝。查体:双肺散在湿啰音, 胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。 血化验:WBC 23×109/L,N 91% ,该患者最可能的诊断是

  A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎

  C. 肺炎链球菌肺炎

  D. 金黄色葡萄球菌肺炎

  【答案】:D

  47. 男性,,60 岁。左胸部压榨性疼痛伴大汗 3 小时。自含速效救心丸无效 急送入院。查体: P85 次/分,BP80/50mmHg。四肢皮肤发凉,双肺未闻及啰音,心律不整,S1 低钝。心电图示:窦性心律,偶有房性早博,1、aVL、V2~V6 导联 ST 段抬高,T 波倒置。该患者急救措施恰当的是

  A.积极静脉扩充容量B.静脉滴注利多卡因C.静脉滴注硝酸甘油

  D.放置主动脉球囊反搏装置

  【答案】:D

  48. 男性,72 岁。患有高血压 20 年,糖尿病 15 年,近 2 年活动能力明显下降,上 2 层楼即感气喘。查体:双肺底可闻及湿啰音,心率 78 次/分,下肢无水肿。HbA1c 为 7.8%,NT-proBNP

  885pg/ml, eGFR 48ml/min·1.75m 2,该患者血压控制的目标值为

  A.150/90mmHg

  B.140/90mmHg

  C.130/90mmHg

  D130/80mmHg

  【答案】:D

  49. 在慢性心脏瓣膜病中,最容易引起心房颤动是

  A.二尖瓣关闭不全

  B. 二尖瓣狭窄

  C. 主动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣膜狭窄

  【答案】:B

  50. 胃食管反流病的食管外症状是

  A.胸痛

  B. 咳嗽

  C. 吞咽困难D.烧心

  【答案】:B

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