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2016年全国硕士研究生入学统一考试西医综合考研试题


  (91~92题共用题干)

  女性,24岁,2周前上感发热、咽痛,1周来乏力、头晕,晨起颜面发胀,继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱,患有房间隔缺损,平素活动尚可。查体:T37.2°C,P88次/分,BP 150/90mmHg,发育营养稍差,自主体位,双眼睑水肿,颈静脉无怒张,双肺(-),心界不大,心率整,心音正常,P2>A2 ,腹软,肝脾未及,下肢凹陷性水肿(+)。

  91、该患者水肿最可能的类型是

  A. 心源性 B.肾源性 C.肝源性 D.营养不良性

  92.导致该患者水肿最可能的机制是

  A.纳、水潲留 B.血管通透性增高

  C.低蛋白血症 D.静脉压增高

  (93-95题共用题干)

  男性,70岁,3岁前出现活动后胸闷伴头晕,曾晕厥一次,近1周来上一层楼即感心前区疼痛。2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12年,吸烟35年。入院查体:P82次/分,BP 100/90mmHg,神清,颈静脉无怒张,双肺(-),心尖搏动呈抬举状,心界向左下扩大,心率整,S1低钝,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,粗糙,呈喷射状,向颈部放散,A2

  93.导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是

  A.肥厚型梗阻性心肌病 B.主动脉瓣狭窄

  C.不稳定性心绞痛 D.病态窦房结综合征

  94.对明确诊断意义最大的无创性检查是

  A.常规体表心电图 B.24小时动态心电图

  C.冠状动脉CT D.超声心电图

  95.为缓解胸痛、晕厥症状,应选用的最佳治疗方法是

  A.长期口服硝酸脂类药物 B.应用大剂量?受体拮抗剂

  C.冠状动脉介入治疗 D.心脏瓣膜置换术

  (96~98题共用题干)

  男性,75岁,反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/日,已戒烟2年,查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。

  96. 该患者最可能的诊断是

  A. 慢性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺疾病

  C. 支气管哮喘 D.支气管扩张症

  97.下列检查对诊断意义最大的是

  A.超声心动图 B.胸部HRCT

  C.血气分析 D.肺功能

  98、应采取的最主要的治疗措施是

  A.口服利尿剂 B.静脉应用糖皮质激素

  C.吸入支气管舒张剂 D.口服祛痰药物

  (99~101题共用题干)

  女性,26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阴性。化验血HBsAg(+)。腹水常规:比重1.023,蛋白定量38g/L,白细胞数610×106 / L,其中单个核细胞为80%。

  99.该患者最可能的诊断是

  A.肝硬化合并自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎

  C.肝炎后肝硬化失代偿期 D.肝癌腹膜转移

  100.下列检查结果支持上述诊断的是

  A.腹水腺苷脱氨酶(ADA)79.5U/L B.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/L

  C.腹水病理检查见到癌细胞 D.腹水培养见到来自肠道的格兰阴性菌

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